【2026 台灣復健醫學年會、台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會聯合Session】【超音波導引精簡型止痛栓塞/動注治療在足底筋膜炎與阿基里斯肌腱炎：文獻回顧與臨床分享】【學術交流】

作者：王  博 醫師

日前很榮幸受邀於 「復健醫學年會」與「台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會」聯合Session 進行學術分享，主題為 【超音波導引精簡型止痛栓塞/動注治療在足底筋膜炎與阿基里斯肌腱炎：文獻回顧與臨床分享】。

特別感謝 楊恩醫師、Daniel Su、陳文翔理事長 的邀請，以及 王亭貴理事長 的主持，讓小弟有機會與復健醫學與肌肉骨骼超音波領域的專家們交流。

【慢性足部疼痛與異常血管新生】

足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)與阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinopathy)是常見的慢性運動傷害與過度使用疾病。近年的研究顯示，慢性頑固性(Refractory) 肌腱與筋膜疼痛常與異常血管新生(Pathologic angiogenesis)及神經增生 有關。這些新生血管與神經進入退化的組織區域，可能成為慢性疼痛的重要來源。因此，針對異常新生血管進行治療，逐漸成為治療慢性肌肉骨骼疼痛的新方向。

【TAME與US-guided simplified TAME/Dochu treatment】

近年來 Trans-Arterial Micro-Embolization(TAME)已被應用於多種慢性肌肉骨骼疼痛，例如：

Knee osteoarthritis、Adhesive capsulitis、Lateral epicondylitis、Plantar fasciitis等等，透過選擇性栓塞(Super-selevtive)病灶區域的異常微血管，減少慢性發炎與疼痛訊號來源。

在臨床應用上，原創者奧野醫師(Dr.Yuji Okuno)也逐漸發展 超音波導引精簡型微細動脈栓塞術/動注治療(US-guided simplified TAME/Dochu treatment)，利用超音波與血流訊號定位疼痛區域，使治療流程更加簡化並保持微創特性。

【綜合治療的案例分享】

在演講中，也分享了日本超音波專家、骨科醫師Dr. Omodani 的臨床案例。

一位 田徑運動員因阿基里斯肌腱炎疼痛長達四年，嚴重影響運動表現。Dr. Omodani 採用 多模式整合治療策略：Ultrasound-guided simplified TAME(超音波導引精簡型止痛栓塞/動注治療)、Prolotherapy(葡萄糖增生注射)，跟 Extracorporeal shockwave therapy(體外震波)。在綜合治療後，患者疼痛顯著改善並成功回到運動場。

這樣的案例也顯示：慢性肌腱疾病的治療，可能需要跨領域整合策略，並且可能比單一項治療帶來更好的結果。

【學術交流的收穫】

這次Session除了分享研究與臨床經驗外，也很開心在會議中與會後認識了許多來自復健醫學與超音波領域的優秀專家，與同場的邱熙亭醫師、林家瑋醫師，以及蘇炯睿醫師，以及會議後與陳至淳院長、王嘉琪院長，以及謝霖芬教授等交流彼此在慢性肌肉骨骼疼痛治療上的經驗與想法。

醫學的進步往往來自不同領域的交流與合作。期待未來有更多機會推動 影像導引微創治療在慢性肌肉骨骼疾病中的應用與研究。最後再次感謝所有主辦與邀請的老師與朋友們。

【演講相關文獻】

賀！微細動脈栓塞術（GAE/TAME）內容收錄於【Braddoms Physical Medicine and Rehabilitation】第七版 【微細動脈栓塞術】

感謝新光復健科 謝霖芬教授 的邀請與肯定。

很榮幸能在 Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation, 7th Edition（復健醫學經典教科書）中，貢獻自己在 微細動脈栓塞術（GAE/TAME） 的臨床經驗與觀點。

也非常榮幸能與 曾繁文老師 同列於同一章節、同一頁面。

這不僅是個人里程碑，也象徵台灣在疼痛介入與跨科整合治療領域，持續被國際看見的一小步。

此外，去年 GAE/TAME 相關主題，亦有來自美國 Dr. Siddharth A. Padia 與德國 Dr. Florian N. Fleckenstein 的研究刊登於 Radiology（IF: 15.2）。

這些進展讓我更加相信：只要持續把臨床問題做深、把證據做紮實，未來就有機會讓更多台灣經驗登上高影響力期刊與國際舞台。

繼續努力，持續前進。💪

【台灣介入放射線學會 2026 冬季季會在成大 TSIR 2026 Winter Meeting at NCKU】【奧野醫師親臨指導】【學術交流】【微細血管栓塞止痛術】2026/1/10

作者：王 博 醫師

【台灣介入放射線學會 2026 冬季季會，TSIR 2026 Winter Meeting at NCKU】於國立成功大學順利舉辦。首先，衷心感謝張碧倚理事長與林俊宇秘書長的信任，讓我們有機會在成大承辦本次重要的學術盛會。

本次會議很榮幸邀請到來自各大醫院的專家學者分享臨床經驗與最新發展，也特別感謝 TSIR 祕書嵐的全力協助。成大團隊方面，感謝劉益勝部長、張家銘醫師、韋桂香科祕、陳靜玟組長、賴政詩組長、王唯勳組長、劉怡姍放射師等多位夥伴的鼎力相助，讓會議得以順利且圓滿地完成。

在國內講者陣容方面，感謝台大簡寧醫師、黃裕城醫師，奇美醫院劉俊彥醫師，苗栗醫院徐庸醫師，三軍總醫院許一智醫師，以及晞醫診所盧炳昇醫師的精彩演講。同時，成大團隊也由劉益勝部長、林佳瀅醫師、黃瀚陞醫師與王博醫師共同參與，分享涵蓋胸腔、腹部及肌肉骨骼系統的影像剖析與介入治療經驗，內容相當豐富且實用。

本次會議特別邀請到國外重量級嘉賓——微細動脈栓塞術（TAME）的創始人、日本的奧野醫師蒞臨演講。課程內容著重於「超音波導引精簡型微細動脈栓塞術（US-guided simplified TAME）」。雖然在部分解剖部位，其療效相較於傳統型微細動脈栓塞術（Conventional TAME）略有差異，但由於其操作快速、流程簡化且不涉及輻射，根據奧野醫師分享，目前日本已有約 188 家診所實際執行此術式。

不過，正如王博醫師在討論中所指出的，這項技術仍需要更多臨床研究與長期追蹤，進一步評估其適應症、療效穩定性以及潛在併發症，才能更全面地了解其臨床定位。

整體而言，這次 TSIR 2026 冬季季會不僅促進了國內外介入放射線領域的交流，也為未來相關技術的發展與研究奠定了良好基礎。

【成大醫工系】【臨床醫療概論-影像醫學】【學術交流】 2026-01-02

作者：王 博 醫師

感謝【成大醫工所】與【葉明龍】教授的邀請，讓我有機會到醫工系大三，進行一堂基礎醫學授課——【臨床醫療概論－影像醫學】。

這堂課的目標其實很單純：讓非醫學生，也能理解「放射科／影像醫學醫師在臨床上到底在做什麼」。

課程內容從醫療團隊的組成談起，包含放射科醫師、放射師、護理師、櫃台行政人員等角色分工；接著介紹基礎與進階影像工具，包括 X 光、超音波（US）、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等影像判讀，並進一步延伸到介入放射治療（Interventional Radiology, IR），說明放射科醫師如何從「看影像」走到「直接治療病人」。

課程中也和同學們討論了一個他們非常關心的問題：AI 會不會取代放射科醫師？

從 2016 年被譽為【AI教父】的電腦科學家 【Geoffrey Hinton】 所提出的悲觀預言，到 2024–2025 年實際的人力需求與臨床現場觀察，目前放射科的人力需求仍遠遠不足。以美國為例，放射科住院醫師在 2025 年的職位數達到創紀錄新高，而【美國放射科醫師】的平均年薪自 2015 年以來成長約 48%，也成為收入排名第二高的專科。

個人認為，影像醫學/放射科的未來，將會是由【AI (Artificial intelligence) + IR (Intervention radiology)】的發展與應用做為基石。

看到滿教室專注的眼神與踴躍的提問，包含影像選擇、AI 輔助，甚至未來職涯方向，對我來說收穫良多，也讓我更能理解非醫師族群真正關心的問題。未來若有機會，也會針對這些問題整理並寫成文章與大家分享。

以下是各種醫學影像在臨床應用的簡單舉例：

微細動脈栓塞術（TAME）：是破壞還是修復？是缺血還是再灌流？【微細動脈栓塞術】【增生注射治療】

作者：王  博 醫師

在上個月出發去日本東京 VENTI 前，我與台灣知名的復健科醫師及疼痛醫學專家【潘健理院長】，針對微細動脈栓塞術（TAME）對受傷結構究竟是以修復為主，還是具有破壞效果，以及在影像學上究竟會造成局部組織的缺血（de-perfusion)或是 灌流增加（re-perfusion），進行了深入討論。我也趁此機會向原創者【奧野醫師（Dr. Yuji Okuno）】 諮詢，並結合自己實際治療的經驗與國外學者的研究發表，一併整理如下。

奧野醫師表示，根據目前的文獻紀錄，尚未有任何 tendinopathy 病患因為 TAME 而造成肌腱斷裂。相反地，TAME 有機會【促進肌腱回到較正常的狀態（tendon normalization）】。今年我與【宋康醫師】共同發表的案例報告，也呈現出相同的結果。

在 VENTI 會議的 Abstract session 中，日本【岩越慎一醫師（Dr. Shinichi Iwakoshi）】亦報告了【手部關節疼痛患者接受 TAME 後出現 悖論性動脈灌流上升】的研究結果，期待他之後的正式發表。

而在上週舉辦的 【超音波導引精簡型栓塞, US-guided sTAME】 工作坊中，【梁耕維醫師】也展示【足底筋膜炎患者在灌注治療後，局部動脈灌流反而上升】的影像變化。

除了已有多個研究顯示，因為結構差異、以及使用 transient embolic agent 可以【自行選擇性地栓塞不良的毛毛樣血管(angiogenesis)，使正常動脈能在短時間 recanalization 而不受損】等因素相關之外，奧野醫師也在 CIRSE 會議上提到，他為了研究 TAME 的血管機轉，額外投入三年的時間鑽研慢性發炎與血管相關理論（他原本的研究即專注於腫瘤血管新生，tumor angiogenesis）。

他認為，在慢性發炎狀態下，不良的 angiogenesis 與 early venous drainage 之間會形成【micro-AV shunts】，造成血液被「偷走」（vascular steal phenomenon）。藉由 TAME 栓塞掉不良的 angiogenesis，反而能解除 micro-AV shunts 所造成的血流短路，讓局部組織【恢復正常灌流】。

【增生治療（Regenerative injection）】在臺灣相當蓬勃，我也很高興能與多位增生治療專家，包括【蔡昇亨主任】、【廖偉成院長】、【王偉全理事長】、【潘建理院長】等人，進行許多深入交流。TAME 與 Regenerative injection 在血管處理的概念上並非衝突；對於超過三個月的慢性發炎（chronic inflammation）、局部 angiogenesis 明顯的病患，我會先以 TAME 清除不良血管，之後再以 Regenerative injection 啟動修復機制。

許多病人的回饋也是：TAME 有明顯改善，進一步合併 Regenerative injection 則改善得更多。藉由結合不同種的治療方式，有機會能替病患帶來更好的預後，王博醫師也正在進行相關的研究中。

【簡易型動脈注射治療工作坊】【台灣區域麻醉暨止痛醫學會】【學術交流】2025-11-29/30

作者：王  博

很榮幸受 台灣區域麻醉暨止痛醫學會 理事【梁耕維醫師】與理事長【藺瑞安教授】的邀請，在臺中中山醫學大學舉辦的 RA-ASIA 2025「簡易型動脈注射治療工作坊」 中擔任講者。也特別感謝梁醫師的細心策畫，以及【黃鈺涵醫師】在現場的共同主持。

本次工作坊除了使用 Edison Portable US 進行教學外，梁醫師更進行多位病人的 Live Demo 治療，讓學員得以在最貼近臨床的情境中理解適應症、操作技巧與超音波影像導引細節，大幅提升課程的豐富度與實用性。

參與的學員來自多個領域，包括骨科、復健科、麻醉科、神經內科等眾多已經是疼痛治療的各科專家。

也非常開心能與來自印度的【Sidharth Verma】教授與增生醫學元老級講師【David Wang】醫師共同交流。期待大家都能將今天的內容融入原本擅長的治療方式中，打造更完善的疼痛處置策略，為病人帶來更好的療效。

【下背痛多專業介入論壇】【台灣疼痛醫學會】【學術交流】2025-11-16

作者：王 博 醫師

很榮幸受 台灣疼痛醫學會 副秘書長 劉炳塘醫師 與理事長 陳貞吟教授 的邀請，在高雄舉辦的 【下背痛多專業介入論壇】 中擔任講者。也感謝 陳威宏部長 與 林純如主任 的精彩主持，讓這場跨專業交流更加立體。

這次我分享的主題是：【電腦斷層導引下背痛治療以及相關醫學影像判讀】，聚焦於如何利用精準影像輔助診斷與治療下背痛。我在論壇中的分享重點包含有：

1.電腦斷層導引小面關節內注射以及內側神經阻斷的影像、2.關節內空間與 Retrodural space of Okada 的解剖關係。3.多裂肌脂肪浸潤(非纖維化)。

這是一場跨專科、跨技術的「大熔爐」——每位講者的分享都讓我看到不同醫療角度對下背痛的深入理解：

【莊淨為醫師】：以脊椎神經解剖與壓迫機制串起症狀來源，非常紮實。

【李維軒醫師】：談超音波導引，精準講解「小面關節囊內注射」與「內側神經阻斷」的定位差異。並且從實證角度討論了多個包含椎間盤注射的主題。

【蔡東翰醫師】：以豐富手術經驗描述神經被前後夾擊的狀況，形容生動到彷彿看見手術視野。

【Dr. Carol McMakin】與【邱谹益治療師】：帶來 FSM(Frequency Specific Microcurrent)的理論與現場示範。

【陳蕙君治療師】：以 VM、CST、SER 的整體觀點補足了疼痛的身心、器官的連結。

【洪挺軒教練】關於下背痛運動訓練的講解與示範，每個主題都讓王博醫師對於自己的知識盲區有了突破與基本認識。

下背痛的疼痛治療需要更多連結，有時候常常不只是單一技術或是單從結構判讀能夠解決。也期待未來能持續與不同領域的專業夥伴交流，讓更多患者受益。