作者：王 博 醫師
81歲的H女士，長期受下背痛之苦，吃藥或復健治療效果不佳，也擔心長期服用止痛藥產生副作用，也不想開刀接受手術治療。接受過硬脊膜外注射神經阻斷術治療，雖然有效，但是不能維持很久就會復發。
王博醫師與H女士討論後，替他執行【高頻熱凝療法】治療，不但讓疼痛得以緩解，也維持了更長的時間，生活品質顯著提升。
【坐骨神經痛】是惱人的問題，典型表現是下肢劇烈的痠、麻、脹、痛，且從臀部向下肢延伸。 通常為脊椎、椎間盤、肌肉等神經根旁組織出問題，造成神經根發炎。
【高頻熱凝療法】又稱為【高頻脈衝治療(Pulsed radiofrequency) 】、【低溫電針】、【電磁波神經治療術 】等。主要是利用影像導引定位，將細電針放置治療部位，在透過機器精準控制溫度、電流、時間、頻次下，利用高頻率的電流所產生的溫度(約42度上下)，將熱傳達到病變的位置，有效地阻斷神經细胞組織發出的疼痛訊號，提升神經對「痛」的耐受度，是一種微創止痛技術，目前在國內已被證實對於【坐骨神經痛】是安全且有效的療法。
因治療溫度較低，不會破壞神經纖維，幾乎沒有失去知覺麻痺無力等副作用。此外不需要住院，治療時間約30-60分鐘。治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青，局部注射給予的類固醇可能造成暫時性的高血糖等等。
除自費外，亦可申請健保給付。但健保給付則須符合以下條件：
(1) 中重度、慢性疼痛 。
(2) 經過藥物、復健治療等保守療法3個月仍未改善。
(3) 至少做過一次診斷性神經阻斷術且有部分緩解。
(4) 由健保署審核通過。
以上衛教內容，感謝【疼痛專科醫師 黃鈺涵】的提供及使用。
