作者：王 博 醫師
54歲的L女士平日興趣為刺繡、也有經營自己的果園。這半年來常感到右肘關節內側疼痛，經醫師檢查確診為肱骨內上髁炎，也就是俗稱的高爾夫球肘。
L女士用過止痛藥、貼布，打過局部注射，包含類固醇、高濃度葡萄糖液等，也做過復健等治療，但是疼痛依然持續,
且疼痛指數達8-9分/滿分10分，經成大【骨科柯伯彥】
醫師轉診到【介入門診王博醫師】做進一步評估與介入性治療。王博醫師經影像包含磁振造影等評估，診斷病人手肘內側肌腱損傷情形。與L女士討論後，決定進行【
微細血管栓塞術 】治療。
王博醫師請L女士在疼痛處表面貼上金屬片做記號，也在血管攝影下看到了疼痛處對應增生的毛毛樣血管，並進行增生血管的栓塞清除治療。
治療兩周後，L女士內側手肘疼痛指數從8-9分下降到4分，且腫脹感顯著改善。
高爾夫球肘學名叫做肱骨內上髁炎(Medial Epicondylitis)，遠端肱骨的內側骨頭凸點叫做內上髁（Medial Epicondyle），內上髁是屈曲手腕（向手掌方向彎曲）的肌肉群附著點。這是高爾夫球常見的運動傷害而得名。但凡是必須長時間反覆性使用前臂及手腕動作者，都是好發族群。包括棒球、保齡球運動者、廚師、電腦及文書工作者、家庭主婦、美髮師以及長時間特定反覆手腕工作的作業員等。當過度使用手腕或因扭傷拉扯造成局部損傷時，便會導致手肘內側局部酸痛，肌群酸痛則會進一步導致手腕無力、功能不彰。
王博醫師提醒，【 微細血管栓塞術
】治療應用於「肱骨內上髁炎」也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。
以下狀況下則不適合進行此治療：
1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕
治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。
王博醫師指出，【 微細血管栓塞術
】的治療，需經專業醫師的評估才可執行，主要的效果為止痛，平常應要注意關節肌腱的保養與適當休息，愛護自己的關節與肌腱，會更勝於過度耗損後的處理及治療!!
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