【台灣肩肘關節醫學會, TSES 2025年會, 2025-8/22-8/24】【微細動脈栓塞術】【網球肘】【高爾夫球肘】【學術交流】

作者：王 博 醫師

感謝成大醫院【蘇維仁理事長】、【許凱嵐秘書長】的邀請，讓我能參加【台灣肩肘關節醫學會, TSES 2025年會】分享【微細動脈栓塞術】應用於【手肘疾患】包含【網球肘; Lateral epicondylitis】與【高爾夫球肘; Medial epicondylitis】的文獻回顧，以及成大醫院的案例分享和初步成果。

【微細動脈栓塞術】主要應用於疼痛超過三個月以上、經過各種傳統療法包含用藥、復健、局部各種注射等仍然非常疼痛，不符合或是不適合開刀等慢性關節、肌腱疼痛。

【微細動脈栓塞術】主要是藉由栓塞清除慢性發炎下、紊亂增生的發炎血管以及阻斷相伴走的疼痛神經，來達到消炎止痛的治療效果。

根據王博醫師個人經驗，患部慢性腫脹，關節肌腱無嚴重的結構破壞、斷裂，都卜勒超音波(Color/Power doppler US)下有明顯血流增生訊號的情況，接受【微細動脈栓塞術】的治療效果較佳。

王博醫師也在會議中回顧了2025年由【van Zadelhoff 醫師】以及【奧野醫師】比較三種不同暫時性栓塞物質包含【IMP/CS】、【KIPZA】、以及【Nexsphere-F】的治療效果、術後副作用等等所發的【微細動脈栓塞術】最新文獻。

此外，根據王博醫師個人經驗，【微細動脈栓塞術；TAME】合併其他治療譬如【物理治療】、【增生注射治療】等等，也有比較高的機會替病患帶來更良好的效果以及預後。

最後，除了再次感謝成大骨科的臨床以及研究夥伴外，由於此次會議與【全國物理治療師公會】以及【台南物理治療師公會】合辦，王博醫師也在會中以及會後接受了多位物理治療師的詢問與討論，收穫良多。

【嘉德良醫診所開幕會】【專業疼痛治療診所】【學術交流】2025-8-10

作者：王 博 醫師

王博醫師常常被北部因疼痛困擾的患者詢問北部適合的醫師有誰，我想今日開幕的【嘉德良醫診所】就是我所推薦的【專業疼痛治療診所】之一。我很高興今天能有機會參加開幕會，也與眾多疼痛治療處理的專家名流交流學習。

診所除了有提供可進行DSA的C-arm、X光透視導引以及超音波導引治療外，診所內的多位醫師都是專精於各種疼痛治療的專家。

【嘉德良醫診所】位在【台北市中正區衡陽路20號5樓】，包含【林銘德醫師】、【林嘉祥醫師】、【汪作良醫師】、【黃鈺涵醫師】、【林廉傑醫師】以及【林楗枰醫師】等等，專精於【影像導引疼痛治療】、【脊骨神經醫學】、【增生注射】、【神經阻斷術】、【高頻熱凝療法】以及【微細動脈栓塞止痛術】。

王博醫師也很高興能在【維格醫療集團】【林詠喬】營運長的引導下擺出有氣勢的Pose。也期待在台灣，能有更多此類複合式疼痛治療的診所、解救更多因疼痛而困擾的患者。

【苗栗重光醫院】【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】【學術交流】2025-08-02

作者：王 博 醫師 

【神經阻斷術】與【高頻熱凝療法】是針對脊椎疾患與難治性周邊關節疼痛，從神經著手治療疼痛的利器。【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】則是更新一代的【高頻熱凝療法】技術，【日本】已於今年納入日本的健康保險給付中。

王博醫師很高興有這個機會參加由【台灣神經外科醫學會】【陳建華醫師】與【美麗康國際】【薛榮芳董事長】、【薛承凱】等舉辦，由【苗栗重光醫院】【王超然副院長】教導以及Live Demo的【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】訓練課程。

【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】由於有水冷系統維持50-60度的恆溫，因此燒灼的範圍較一般的傳統低溫電針更廣更圓，但價格也相對較高。

此次會議的學員以神經外科為主，但王博醫師也趁此機會與骨科、復健科、以及麻醉科的專家進行了彼此治療間的經驗分享與交流，以彌補自身知識與技術的不足。也期許成大醫院能夠早日引進【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】，造福更多有此需要的病人。

【髖部大轉子疼痛症】【髖關節退化性關節炎】【微細動脈栓塞止痛術, TAME】【羊膜懸浮液增生注射, dHACM injection】成功案例分享

作者：王 博 醫師

T先生左側鼠蹊部到大腿、以及右側外髖部疼痛多年，活動緊蹦且因為疼痛靈活度下降。王博醫師在問診以及檢查後，診斷為左髖【髖關節輕度退化性關節炎】以及右髖【大轉子疼痛症候群】。經討論後，替T先生進行【微細動脈栓塞止痛術, TAME】。

王博醫師透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位，在【動脈血管攝影, angiography】下，再把栓塞藥物經由微導管注入。

經過治療後，T先生兩側髖部的疼痛減輕、活動度改善。王博醫師在間隔一段時間後，再幫T先生進行了腰部、臀部、以及雙側髖部的【羊膜懸浮液增生注射, dHACM injection】。治療完後，T先生的疼痛與活動度進一步改善。

【微細動脈栓塞止痛術, TAME】對於髖部疾患，適用於【髖部大轉子疼痛症候群】以及【輕中度】【髖關節退化性關節炎】，但開過刀以及嚴重的退化，王博醫師的個人經驗，【微細動脈栓塞止痛術, TAME】效果較為不佳。

【微細動脈栓塞止痛術, TAME】、【高濃度葡萄糖增生注射, Prolotherapy】、【高濃度血小板血漿增生注射, PRP injection】、【羊膜懸浮液, dHACM injection】以及其他增生注射都是王博醫師常替病人進行的治療。當以上治療都無明顯療效時，【神經阻斷術,Nerve block】以及【高頻熱凝療法,Radiofrequency】則是王博醫師處理疼痛的其他解方。