【脊髓性肌肉萎縮症論壇；Biogen SMA Symposium】【學術交流】【影像導引介入治療】

作者：王 博 醫師

感謝【Biogen】的邀請、讓我參加【脊髓性肌肉萎縮症論壇；Biogen SMA Symposium】，並且演講【脊髓性肌肉萎縮症合併複雜脊柱患者的髓腔注射治療方式之探索、The exploration of IT Approaches for SMA patients with complex spine】，並且在演講中說明了成大跨科整合照護、成大前兩例分別使用【電腦斷層導引, CT-guided】、以及【超音波結合X光透視導引，US plus Fluoro- guided】的兩個成功案例。

王博醫師亦在會中聆聽多位專家的分享、對於【脊髓性肌肉萎縮症, SMA】患者接受髓腔注射【Nusinersen】藥物治療後，再結合復健物理治療，有機會能夠維持不再惡化、甚至有機會能夠進一步改善，深感欣慰。

【脊髓性肌肉萎縮症，Spinal Muscular Atrophy, SMA】是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病。它的主要特徵是運動神經細胞退化，導致肌肉逐漸無力、萎縮。SMA 會影響到走路、爬行，甚至呼吸與吞嚥等基本功能。

SMA 多半與 SMN1 基因缺失或突變有關，這個基因負責製造【存活運動神經元蛋白, SMN protein】。缺乏這個蛋白，運動神經元就會逐漸受損，無法傳遞訊號給肌肉。

過去，SMA 被認為是「無藥可醫」的疾病。但近年來已有多種新藥與治療方式，例如：1. 髓腔內注射藥物 、2. 基因治療 、3. 口服藥物，搭配上復健治療與呼吸照護，病人的生活品質已經大幅改善。【成大醫院】在【小兒神經科】【吳博銘醫師】帶領下的跨科整合照護團隊，替SMA病人帶來了更好的治療與照護。

【第一屆南區影像診斷科系住院醫師職前訓練, 2025/9/6】【高雄長庚醫院】【學術交流】

作者：王 博 醫師

感謝高雄長庚醫院【林偉哲部長】的邀請、以及成大醫院影像醫學部【劉益勝部長】的規劃，讓我能參加【第一屆南區影像診斷科系住院醫師職前訓練】在高雄長庚醫院。

並且由劉部長安排指定分享【Future of Interventional Radiology】這個題目，以及擔任義大醫院【葉力仁部長】和高雄榮民總醫院【江佳陵醫師】的座長。

   【介入放射學, Intervantion Radiology】是一門結合【影像醫學】與【臨床治療】的專科，利用【超音波, US】、【X光透視】、【血管攝影】、【電腦斷層】以及【磁振造影】等即時影像導引來進行微創診斷以及治療。

在醫學中心、區域醫院、以及診所，【介入放射科醫師, Intervention Radiologist】在各領域從【腦脊椎神經血管】、【肺部乳房】、【腹部消化生殖泌尿】、【周邊關節肌腱神經】等等，使用不同的影像儀器導引進行各種介入檢查、診斷、以及治療。

王博醫師所擅長的【微細動脈栓塞術, TAME】就是一種針對慢性肌腱骨骼關節疼痛的新型治療方法。目前全台眾多醫學中心、區域醫院、乃至於診所都有進行此項治療，有需要的病友可以藉由網路、甚至AI搜尋了解相關內容。

【三叉神經痛, Trigeminal Neuralgia】【電腦斷層導引, CT-guided】【三叉神經阻斷術, Trigeminal nerve block】【學術交流】

作者：王 博 醫師

王博醫師很榮幸有機會邀請台北市大安區【晞醫診所】的【盧炳昇院長】到成大教學【三叉神經痛】的相關知識以及【超音波】、【X光透視】以及【電腦斷層導引】的各種注射以及高頻熱凝療法的治療分享。

王博醫師也在【盧炳昇院長】的指導下，成功完成了一台【電腦斷層導引, CT-guided】【三叉神經阻斷術, Trigeminal nerve block】治療。

【三叉神經, Trigeminal nerve】是負責臉部感覺的主要神經，分佈在額頭、臉頰、下巴等區域。當這條神經受到壓迫或功能異常時，就可能引發【三叉神經痛, Trigeminal Neuralgia】。患者常形容這種疼痛像是「電流竄過」、「刀割般劇痛」，痛感往往突然而猛烈，甚至影響日常生活。

最常見的原因是【血管壓迫】三叉神經，導致神經外膜受損而異常放電。其他可能因素包括：【多發性硬化症】、【腫瘤壓迫】，或【顱底手術】或【外傷】後的神經損傷。

醫師通常會透過病史與臨床症狀做初步判斷，並安排MRI影像檢查，用來確認是否有血管壓迫或排除腫瘤。

治療方式包含【藥物治療】、【神經阻斷術】、【酒精燒灼】、【高頻熱凝療法】，【放射治療, 伽瑪刀】，以及【減壓手術】等等。適合使用何種方式，病患需與臨床醫師當面詳細討論，了解其適應症以及可能併發症再接受相關治療。

【晞醫診所】擁有醫院級手術室與高階醫療儀器；門診涵蓋多項專科特診包含各式【疼痛】、【骨質疏鬆】、【靜脈曲張】、【神經內科】、【神經外科】、【心臟血管】，以及【男性特診】，從長期疼痛到中壯熟齡常見疾病，提供整合醫療與完整健康評估規劃。

晞醫診所地址：台北市大安區和平東路二段40號二樓之一；鄰近大安森林公園、台北靈糧堂。有需求的朋友，歡迎前往就診諮詢討論。