【第一屆南區影像診斷科系住院醫師職前訓練, 2025/9/6】【高雄長庚醫院】【學術交流】

作者：王 博 醫師

感謝高雄長庚醫院【林偉哲部長】的邀請、以及成大醫院影像醫學部【劉益勝部長】的規劃，讓我能參加【第一屆南區影像診斷科系住院醫師職前訓練】在高雄長庚醫院。

並且由劉部長安排指定分享【Future of Interventional Radiology】這個題目，以及擔任義大醫院【葉力仁部長】和高雄榮民總醫院【江佳陵醫師】的座長。

   【介入放射學, Intervantion Radiology】是一門結合【影像醫學】與【臨床治療】的專科，利用【超音波, US】、【X光透視】、【血管攝影】、【電腦斷層】以及【磁振造影】等即時影像導引來進行微創診斷以及治療。

在醫學中心、區域醫院、以及診所，【介入放射科醫師, Intervention Radiologist】在各領域從【腦脊椎神經血管】、【肺部乳房】、【腹部消化生殖泌尿】、【周邊關節肌腱神經】等等，使用不同的影像儀器導引進行各種介入檢查、診斷、以及治療。

王博醫師所擅長的【微細動脈栓塞術, TAME】就是一種針對慢性肌腱骨骼關節疼痛的新型治療方法。目前全台眾多醫學中心、區域醫院、乃至於診所都有進行此項治療，有需要的病友可以藉由網路、甚至AI搜尋了解相關內容。

【三叉神經痛, Trigeminal Neuralgia】【電腦斷層導引, CT-guided】【三叉神經阻斷術, Trigeminal nerve block】【學術交流】

作者：王 博 醫師

王博醫師很榮幸有機會邀請台北市大安區【晞醫診所】的【盧炳昇院長】到成大教學【三叉神經痛】的相關知識以及【超音波】、【X光透視】以及【電腦斷層導引】的各種注射以及高頻熱凝療法的治療分享。

王博醫師也在【盧炳昇院長】的指導下，成功完成了一台【電腦斷層導引, CT-guided】【三叉神經阻斷術, Trigeminal nerve block】治療。

【三叉神經, Trigeminal nerve】是負責臉部感覺的主要神經，分佈在額頭、臉頰、下巴等區域。當這條神經受到壓迫或功能異常時，就可能引發【三叉神經痛, Trigeminal Neuralgia】。患者常形容這種疼痛像是「電流竄過」、「刀割般劇痛」，痛感往往突然而猛烈，甚至影響日常生活。

最常見的原因是【血管壓迫】三叉神經，導致神經外膜受損而異常放電。其他可能因素包括：【多發性硬化症】、【腫瘤壓迫】，或【顱底手術】或【外傷】後的神經損傷。

醫師通常會透過病史與臨床症狀做初步判斷，並安排MRI影像檢查，用來確認是否有血管壓迫或排除腫瘤。

治療方式包含【藥物治療】、【神經阻斷術】、【酒精燒灼】、【高頻熱凝療法】，【放射治療, 伽瑪刀】，以及【減壓手術】等等。適合使用何種方式，病患需與臨床醫師當面詳細討論，了解其適應症以及可能併發症再接受相關治療。

【晞醫診所】擁有醫院級手術室與高階醫療儀器；門診涵蓋多項專科特診包含各式【疼痛】、【骨質疏鬆】、【靜脈曲張】、【神經內科】、【神經外科】、【心臟血管】，以及【男性特診】，從長期疼痛到中壯熟齡常見疾病，提供整合醫療與完整健康評估規劃。

晞醫診所地址：台北市大安區和平東路二段40號二樓之一；鄰近大安森林公園、台北靈糧堂。有需求的朋友，歡迎前往就診諮詢討論。

【台灣肩肘關節醫學會, TSES 2025年會, 2025-8/22-8/24】【微細動脈栓塞術】【網球肘】【高爾夫球肘】【學術交流】

作者：王 博 醫師

感謝成大醫院【蘇維仁理事長】、【許凱嵐秘書長】的邀請，讓我能參加【台灣肩肘關節醫學會, TSES 2025年會】分享【微細動脈栓塞術】應用於【手肘疾患】包含【網球肘; Lateral epicondylitis】與【高爾夫球肘; Medial epicondylitis】的文獻回顧，以及成大醫院的案例分享和初步成果。

【微細動脈栓塞術】主要應用於疼痛超過三個月以上、經過各種傳統療法包含用藥、復健、局部各種注射等仍然非常疼痛，不符合或是不適合開刀等慢性關節、肌腱疼痛。

【微細動脈栓塞術】主要是藉由栓塞清除慢性發炎下、紊亂增生的發炎血管以及阻斷相伴走的疼痛神經，來達到消炎止痛的治療效果。

根據王博醫師個人經驗，患部慢性腫脹，關節肌腱無嚴重的結構破壞、斷裂，都卜勒超音波(Color/Power doppler US)下有明顯血流增生訊號的情況，接受【微細動脈栓塞術】的治療效果較佳。

王博醫師也在會議中回顧了2025年由【van Zadelhoff 醫師】以及【奧野醫師】比較三種不同暫時性栓塞物質包含【IMP/CS】、【KIPZA】、以及【Nexsphere-F】的治療效果、術後副作用等等所發的【微細動脈栓塞術】最新文獻。

此外，根據王博醫師個人經驗，【微細動脈栓塞術；TAME】合併其他治療譬如【物理治療】、【增生注射治療】等等，也有比較高的機會替病患帶來更良好的效果以及預後。

最後，除了再次感謝成大骨科的臨床以及研究夥伴外，由於此次會議與【全國物理治療師公會】以及【台南物理治療師公會】合辦，王博醫師也在會中以及會後接受了多位物理治療師的詢問與討論，收穫良多。

【嘉德良醫診所開幕會】【專業疼痛治療診所】【學術交流】2025-8-10

作者：王 博 醫師

王博醫師常常被北部因疼痛困擾的患者詢問北部適合的醫師有誰，我想今日開幕的【嘉德良醫診所】就是我所推薦的【專業疼痛治療診所】之一。我很高興今天能有機會參加開幕會，也與眾多疼痛治療處理的專家名流交流學習。

診所除了有提供可進行DSA的C-arm、X光透視導引以及超音波導引治療外，診所內的多位醫師都是專精於各種疼痛治療的專家。

【嘉德良醫診所】位在【台北市中正區衡陽路20號5樓】，包含【林銘德醫師】、【林嘉祥醫師】、【汪作良醫師】、【黃鈺涵醫師】、【林廉傑醫師】以及【林楗枰醫師】等等，專精於【影像導引疼痛治療】、【脊骨神經醫學】、【增生注射】、【神經阻斷術】、【高頻熱凝療法】以及【微細動脈栓塞止痛術】。

王博醫師也很高興能在【維格醫療集團】【林詠喬】營運長的引導下擺出有氣勢的Pose。也期待在台灣，能有更多此類複合式疼痛治療的診所、解救更多因疼痛而困擾的患者。

【苗栗重光醫院】【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】【學術交流】2025-08-02

作者：王 博 醫師 

【神經阻斷術】與【高頻熱凝療法】是針對脊椎疾患與難治性周邊關節疼痛，從神經著手治療疼痛的利器。【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】則是更新一代的【高頻熱凝療法】技術，【日本】已於今年納入日本的健康保險給付中。

王博醫師很高興有這個機會參加由【台灣神經外科醫學會】【陳建華醫師】與【美麗康國際】【薛榮芳董事長】、【薛承凱】等舉辦，由【苗栗重光醫院】【王超然副院長】教導以及Live Demo的【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】訓練課程。

【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】由於有水冷系統維持50-60度的恆溫，因此燒灼的範圍較一般的傳統低溫電針更廣更圓，但價格也相對較高。

此次會議的學員以神經外科為主，但王博醫師也趁此機會與骨科、復健科、以及麻醉科的專家進行了彼此治療間的經驗分享與交流，以彌補自身知識與技術的不足。也期許成大醫院能夠早日引進【水冷式高頻熱凝療法, Cooled RF】，造福更多有此需要的病人。

【髖部大轉子疼痛症】【髖關節退化性關節炎】【微細動脈栓塞止痛術, TAME】【羊膜懸浮液增生注射, dHACM injection】成功案例分享

作者：王 博 醫師

T先生左側鼠蹊部到大腿、以及右側外髖部疼痛多年，活動緊蹦且因為疼痛靈活度下降。王博醫師在問診以及檢查後，診斷為左髖【髖關節輕度退化性關節炎】以及右髖【大轉子疼痛症候群】。經討論後，替T先生進行【微細動脈栓塞止痛術, TAME】。

王博醫師透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位，在【動脈血管攝影, angiography】下，再把栓塞藥物經由微導管注入。

經過治療後，T先生兩側髖部的疼痛減輕、活動度改善。王博醫師在間隔一段時間後，再幫T先生進行了腰部、臀部、以及雙側髖部的【羊膜懸浮液增生注射, dHACM injection】。治療完後，T先生的疼痛與活動度進一步改善。

【微細動脈栓塞止痛術, TAME】對於髖部疾患，適用於【髖部大轉子疼痛症候群】以及【輕中度】【髖關節退化性關節炎】，但開過刀以及嚴重的退化，王博醫師的個人經驗，【微細動脈栓塞止痛術, TAME】效果較為不佳。

【微細動脈栓塞止痛術, TAME】、【高濃度葡萄糖增生注射, Prolotherapy】、【高濃度血小板血漿增生注射, PRP injection】、【羊膜懸浮液, dHACM injection】以及其他增生注射都是王博醫師常替病人進行的治療。當以上治療都無明顯療效時，【神經阻斷術,Nerve block】以及【高頻熱凝療法,Radiofrequency】則是王博醫師處理疼痛的其他解方。

【髕骨肌腱炎】【股四頭肌肌腱炎】【微細動脈栓塞術】【精簡型栓塞】 成功案例分享

作者：王 博 醫師

60歲的C先生，雙腳膝蓋前方疼痛數個月，膝蓋髕骨的正上方跟正下方都會痛，左側又比右側嚴重。求醫後被診斷為膝蓋的【股四頭肌肌腱炎, Quadriceps tendinitis】與【髕骨肌腱炎，Patellar tendinitis】。在接受了各種包含藥物、復健等傳統治療後，疼痛依然持續沒有明顯改善。

在各種傳統治療無明顯療效後，到成大醫院介入醫療中心【王博醫師】門診做進一步討論。王博醫師在討論後，替C先生做了【葡萄糖增生注射，Prolotherapy】、【PRP增生注射】以及【傳統型的微細動脈栓塞術，Conventional TAME】。C先生經各種治療完都有些許改善，但仍未能痊癒。

王博醫師在討論後，替C先生進行【超音波導引】【精簡型栓塞】，透過超音波導引，在局部麻醉下經由膝蓋後方【膝膕動脈，Popliteal artery】穿刺後，再把治療藥物注入。治療時間僅花半小時，而且經治療後，C先生的疼痛再次改善了三到四成。

【超音波導引】【精簡型栓塞】直接使用超音波配合針穿刺血管給予藥物，並無使用血管攝影技術，雖然沒有像【傳統型的微細動脈栓塞術，Conventional TAME】一樣使用微導管勾選治療標的血管般精準，而是血流本身將藥物帶到治療的標的位置。

但是由於其【簡單、方便、快速】的特點、因此搭配其他的注射治療，仍有機會替病患帶來不錯的治療效果。但如果超音波等影像確定局部有明確的發炎血管增生，【精簡型栓塞】效果不佳時，【傳統型的微細動脈栓塞術，Conventional TAME】仍然是接下來的治療選擇之一。

王博醫師門診 網路掛號