【薦椎骨質疏鬆壓力性骨折】【骨泥灌注骶骨成形術】 成功案例分享

作者：王 博 醫師

76歲的K女士一個月前因為摔倒屁股跌坐在地，開始伴隨下背痛及雙側髖部疼痛，造成其難以活動，至骨科門診就診後，做完磁振造影後確診為【薦椎骨質疏鬆壓力性骨折(Sacral insufficiency fracture)】。

磁振造影顯示薦椎壓力性骨折的相關變化，骨髓水腫處。

骨科醫師與王博醫師討論後，最後替K女士進行【骨泥灌注骶骨成形術(Sacroplasty)】，在局部麻醉下，透過X光透視導引，從兩側後臀將骨針放至薦骨並灌注骨水泥。治療完，K女士的疼痛大幅改善。

X光透視及錐狀束電腦斷層掃描導引下經骨針灌注骨泥

【薦椎骨質疏鬆壓力性骨折】好發於骨質疏鬆的女性年老族群，其他危險因子包含維生素D缺乏、糖尿病、類風溼性關節炎以及長期服用雙磷酸鹽類藥物等等。

因為其臨床症狀與腰椎病變或髖關節病變類似，加上一般X光檢查不容易顯現，所以很容易被誤診為腰椎或髖關節病變，需仰賴經驗豐富的醫師仔細理學檢查與影像檢查後才能確診。

臨床上會先採用保守治療方式，在其無效後醫師才會採用微創方式的【骨泥灌注骶骨成形術】來做後續治療，通常病人在治療後疼痛感會逐步減少，活動機能也逐漸恢復正常。

骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微跌倒，或是突然過猛外力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折。

骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾，影響健康生活品質，甚至死亡。有骨質疏鬆症的朋友，在日常活動上要盡量避免跌倒情形，假若真的不慎跌倒且感覺有痛麻感甚至行動不良，應盡速尋求醫師治療為上。

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