作者：王 博 醫師
34歲的W先生是職業軍人，在半年前的某次運動之後膝蓋前下方便一直疼痛不已，除了疼痛高達7分(滿分10分)外，還伴隨著腫脹燒灼感。尤其是運動以及爬樓梯時更為嚴重。
W先生接受過休息、藥物治療、針灸、震波、注射以及復健等治療後，疼痛仍然沒有明顯改善。最後至成大醫院骨科張志偉主任門診求治討論後，診斷為【髕骨肌腱炎/跳躍者膝】，後轉診到成大醫院介入性醫療中心王博醫師的門診做進一步討論。
王博醫師與W先生討論後，替他做了膝蓋的超音波以及磁振造影檢查確定診斷。並且進行了【微細動脈栓塞止痛術】。
透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部股動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位，在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出位在前膝蓋、髕骨肌腱處紊亂增生的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管(如下兩圖)。
治療完當天W先生的膝蓋疼痛即改善，兩周後，疼痛分數更由7分下降到2分，腫脹以及疼痛感均大幅改善。
造成前膝關節痛的原因有許多，【髕骨肌腱炎(Patella tendonitis)】是其中之一， 此病又稱為【跳躍者膝（Jumper's knee）】。
髕骨就是俗稱的膝蓋骨，位於膝蓋前方，而【髕骨肌腱炎/跳躍者膝】即為此骨頭連接脛骨(小腿骨)的肌腱發炎疼痛。
【跳躍者膝】一般歸類於運動傷害，許多運動員(尤其以彈跳運動居多，如籃球、排球)都有這樣的症狀，所以又稱之為跳躍者膝。是由於膝蓋下緣的髕骨肌腱反覆拉扯或過度使用所造成(Overuse injury)。膝蓋前側痛、運動時會痛、落地時會很痛、通常會被形容帶有灼熱感的疼痛。運動前通常不會有太明顯症狀，運動時或是運動結束後疼痛加劇。膝蓋前方有時會突起一塊。 觸診時髕骨下緣疼痛最常見。
病因則是因為髕骨肌腱在重複性的跳躍動作中產生了許多的微小創傷(microtrauma)，這些在肌纖維上的創傷在癒合的過程中造成許多紊亂組織的存在以及沾黏，進一步造成肌腱產生了慢性發炎的結果。近年來有文獻指出，慢性發炎的結果伴隨著紊亂增生的毛毛樣微細動脈以及相伴走的疼痛神經。
【微細動脈栓塞止痛術】則是藉由栓塞清除這些紊亂增生的毛毛樣微細動脈達到消炎消腫以及止痛的效果。不過，王博醫師提醒，【微細動脈栓塞止痛術】治療也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種傳統治療超過三個月以上無明顯改善者。
以下狀況下則不適合進行此治療：
1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
3. 血小板低下、凝血功能異常
4. 患者無法配合平躺兩小時
5. 懷孕
治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。
建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。
