作者：王 博 醫師
55歲的H女士，雙手拇指下方腕關節疼痛超過2年，最近三四個月越發嚴重，尤其是進行抓握譬如騎機車時的動作更是劇痛難耐。至奇美復健科【黃景燦】醫師求醫後被診斷為「舟狀骨-大小多角骨骨關節炎」，驗血排除類風溼性關節炎後，轉診至成大醫院介入性醫療中心門診，與王博醫師做進一步討論。
王博醫師在討論後，最後選擇替H女士進行【微細動脈栓塞止痛術】，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由手部橈動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位，在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出相對應的紊亂增生動脈；再把栓塞藥物經由微導管注入。
進行栓塞完後，H女士的疼痛隨即大幅改善。
進行栓塞完後，H女士抓握動作的疼痛亦大幅改善。
【微細動脈栓塞止痛術】經由動脈注射治療，栓塞異常紊亂增生的微細血管以及阻斷相關疼痛神經支配、進而改善因慢性關節發炎導致的疼痛。
不過，王博醫師提醒，【微細動脈栓塞止痛術】應用於【手部退化性關節炎】也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。
此外，【手部退化性關節炎】還需與【類風濕性關節炎】做鑑別診斷。類風濕性關節炎特別在晨間起床時關節出現僵硬情形超過1小時；退化性關節炎通常是慢慢產生，但在天氣濕冷或移動關節時會特別疼痛。類風濕性關節炎會讓全身的關節都可能會受到影響，典型的侵犯關節是在手腕關節；而退化性關節炎通常是慢慢產生，最常見是手指關節腫脹，特別是在遠端指關節。除了臨床症狀外，可透過X光以及抽血檢驗類風溼因子來幫助疾病診斷。
以下狀況下則不適合進行此治療：
1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕
治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師還有家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。
