作 者：王 博 醫師
很榮幸受【台灣疼痛醫學會】以及【潘建理醫師】的邀請，有機會在2022-12-3與各家高手做一些【醫學影像閱片】以及【微細動脈栓塞止痛術】的經驗交流，也感謝我的Boss王建國主任的支持，未來有機會，也希望能邀請各領域專家來放射線醫學會做一個疼痛治療的交流與分享。
由於我是肌肉骨骼的影像科/放射科醫師，因此比較專業的部分是影像判讀以及影像導引微創的疼痛介入治療，自從加入台灣疼痛醫學會後，更能夠與眾家高手學習各方面從病史、理學檢查、疼痛機轉、生物力學以及各種疼痛相關治療的知識與技術。
也很高興參加了昨天2022-10-8由台灣疼痛醫學會與奇美復健科所主辦的【高階膝疼痛介入工作坊】，對於諸位講師與工作人員的付出不勝感激。
由於自己在做【微細動脈栓塞止痛術】這塊，因此課程中特別有感觸的是超越復健診所院長【王薏茜】醫師的演講內容(簡報有徵得王醫師本人同意使用)。
慢性發炎會導致微細血管增生、發炎浸潤以及纖維疤痕組織。除了發炎細胞會造成正常組織破壞之外，也會打亂我們人體的修復機制，進一步會導致各種關節肌腱以及軟組織等疾病。
慢性發炎會導致微細血管增生、發炎細胞浸潤以及纖維疤痕組織生成。
而慢性發炎的治療分成【加法】跟【減法】，而譬如消炎止痛藥(NSAID)與類固醇(Steroid)則是屬於【減法】的部分，用以中止破壞性的發炎，而增生療法如葡萄糖液、PRP、PLT等注射則是屬於【加法】的部分，促進重啟原本已經中止衰敗的修復機制。
【微細動脈栓塞止痛術】的機轉包含藉由阻斷紊亂增生的微細血管，來達到 (a) 相伴走的疼痛神經凋亡。 (b) 抑制與阻斷破壞性發炎細胞的浸潤與細胞凋亡。
實例：(a) 五十肩關節囊處紊亂增生的微細動脈 (b)藉由栓塞清除微細動脈後，病人疼痛以及活動度都大幅改善。
個人淺見認為，【微細動脈栓塞止痛術】就原理機制，也是屬於【減法】的這塊，因此未來如果能夠結合【微細動脈栓塞止痛術】與【增生療法】，結合【減法】與【加法】。或許有機會能夠避免掉止痛藥與類固醇的使用，也能帶給病人組織修復的機會。這部分則有賴後續的嘗試與研究。
