作者：王博 醫師
案例一：65歲的H先生三不五時就會腰痛，他表示，下背痛會沿著脊椎外緣往下跑，腰部都會有僵硬疼痛的感覺，且做某些姿勢會更痛，像是早上起床，坐久了要站起來的瞬間，或是在伸懶腰的時候。腰痛發作時，常常連臀部、髖部、大腿、小腿都一併疼痛。如果再把腰向後仰，疼痛就會更加明顯。
案例二：64歲的W女士右側頸部疼痛多月，痛起來的時候，痠痛的感覺會一路延伸到右側肩胛與膏肓處，另外在仰頭和向右轉頭的時候，疼痛更是加劇。
H先生與W女士在接受王博醫師臨床及影像評估診斷為腰部、頸部的【 脊椎小面關節炎】，王醫師替他們安排【透視型X光導引腰椎與頸椎小面關節注射】。經注射後，其腰部、頸部疼痛感均大幅減輕改善。
【小面關節(Facet Joints)】 是形成頸椎、腰椎結構的重要活動關節，提供人體進行屈體前彎及左右旋轉，並且跟椎間盤依樣也承載了身體部分的重量。常受到外傷、負重過度、老化、椎間盤塌陷等影響，產生病變與疼痛。小面關節疼痛發作時，常會在關節處有明顯疼痛，另外，由於小面關節位於脊椎雙側後方，所以在做仰頸(Neck Extension)、仰腰(Trunk Extension)、脊椎扭轉(Rotation)，這些把重量壓在脊椎側後方的動作時，會產生更明顯的症狀。
除了臨床症狀外，退化較明顯的小面關節可透過X光看出肥厚及骨刺生成，若是急性發作的小面關節炎則利用核磁共振和超音波，能看到小面關節內部及周遭有發炎積水現象，附近肌肉產生腫脹而判斷。
王博醫師提醒小面關節症候群的治療可考慮保守治療包括生活習慣的調整、姿勢與運動訓練、復健（如熱敷、拉腰等）、藥物治療和徒手治療。對於少數症狀嚴重者，影像導引包含超音波、透視型X光、電腦斷層導引【小面關節注射】則是可以考慮的治療選項。
