作者：王 博 醫師
52歲的C女士為手工藝相關工作者，長期需要使用肩膀，於半年多前肩膀開始會感到劇烈疼痛，手上舉以及轉動受限，且常常會因疼痛痛到無法動彈。經由藥物、復健治療等沒有明顯改善，且嚴重影響到生活品質，至成大骨科【蘇維仁】主任求醫後被診斷為【肩膀鈣化性肌腱炎】，轉診至成大醫院介入性醫療中心門診，與王博醫師做進一步討論。
圖中箭頭為X光與超音波下的脊上肌鍵鈣化沉積
王博醫師經臨床及影像評估後，確認為【鈣化性肌腱炎】，並進一步安排【超音波導引鈣化灌洗抽吸術】。經治療後，其肩部疼痛感及活動度均大幅減輕改善。
王博醫師替C女士【超音波導引鈣化灌洗抽吸術】
【超音波導引鈣化灌洗抽吸術】下灌洗抽吸出的鈣化沉積(鈣鹽)
治療後，C女士的肩膀疼痛與活動度均大幅改善，自述生活品質從地獄回到天堂
【鈣化性肌腱炎】最常發生在肩關節旋轉肌的【棘上肌】的位置，通常在反覆性肩膀的動作、如外展、內轉的過度使用後造成肌腱撕裂傷。而撕裂傷若沒有及時的修復，受傷處再加上發炎反應的刺激，就容易造成肌腱局部的【鈣化沉積(鈣鹽)】。當肌腱的組織中間有一段是鈣化的組織，在肩膀活動的時候，肌腱的受力無法有效的傳遞，就容易造成疼痛，同時在鈣化形成的過程發炎反應加劇，也是病人感到最疼痛的時候。
【鈣化性肌腱炎】好發於40歲至50歲的女性。長時間將手舉高過肩的人也都是高危險群，包括廚師、手工藝者、經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族等等。
【鈣化性肌腱炎】需與【五十肩】做鑑別診斷，【鈣化性肌腱炎】通常起因為肩膀的旋轉肌腱過度使用，造成肩膀旋轉至某個角度會感到劇烈疼痛；【五十肩】則是因肩部關節退化，導致關節沾黏萎縮，使得肩關節僵硬且活動受限，當手上舉時整個肩膀會感到疼痛。【鈣化性肌腱炎】是鈣化物（鈣鹽）沉積在關節鄰近的肌腱所引起，【五十肩】則主要是肩部關節囊因發炎而導致沾黏，會由關節僵硬逐步影響肩膀活動的靈活度，導致肩膀活動明顯受限。
【鈣化性肌腱炎】的治療方式包含:
1.【保守治療】：服用非類固醇止痛藥物、局部注射以及復健治療等，當鈣化結晶被身體完全吸收後即可痊癒。
2.【體外震波】：以體外能量震波去破壞鈣化結晶，以促進結晶被吸收以及組織再生。
3.【灌洗治療】：利用大針插入，並用溶液沖洗抽吸，鬆動鈣顆粒，加快肌腱癒合。
4.【關節鏡】：在肩關節鏡的輔助下，使用幾個不到一公分的小傷口，直接看到鈣化點並清除。
民眾平時可多做伸展運動，或多熱敷、泡溫水澡，避免常搬重物，都能有效預防鈣化性肌腱炎，尤其肩膀肌腱曾經受傷者，若有肩膀若有不適的症狀，建議應尋求專科醫師的診斷與治療。
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