作者：王 博 醫師
66歲的P女士風濕免疫疾病長期服藥控制中，多關節疼痛，尤其雙肩疼痛超過兩年多，疼痛分數高達滿分十分，雙肩抬不高，穿衣洗澡困難到有時需要協助，夜間抽痛到難以入睡。經過台中建行診所【陳建行】醫師多種注射包含增生療法後疼痛改善降低到五分，之後轉診至台南成大介入性醫療中心門診【王博】醫師進行後續治療。
王博醫師在討論後，替P女士進行【微細動脈栓塞止痛術】，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由手腕部橈動脈穿刺後，再將微導管導入肩膀疼痛部位。在動脈血管攝影下，王博醫師注射顯影劑找出肩關節囊過度增生、紊亂的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管。
治療完兩周，P女士的肩膀夜間的抽痛感、壓痛感以及活動度均明顯改善甚至消失。
不過，王博醫師提醒，【微細動脈栓塞止痛術】應用於【沾黏性關節囊炎/五十肩】也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種傳統治療超過三個月以上無明顯改善者。治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源以及疾病診斷，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。
#【微細動脈栓塞止痛術】於各部位治療的適應症與預後：
(在各種傳統治療包含用藥、注射等超過三個月以上無明顯改善，且疼痛分數超過5/10分者)
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【1. 治療完最有可能會改善】
五十肩、網球肘/高爾夫球肘、腰痛（經Enhanced MRI
證實，面關節或周邊軟組織有明顯顯影）、跳躍者膝、輕度變形的退化性關節炎、阿基里斯跟腱炎、足底筋膜炎。
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【2. 治療完很有可能會改善】
手指末端退化性關節炎（Heberden‘node），腕關節炎，薦髂關節炎，嚴重退化性膝關節炎
，腰痛（MRI
無明確診斷），嚴重骨附著點炎（經5次或更多注射過反應不佳，明顯的多普勒血管增生和局部增厚，日常負荷大者）。
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【3. 大約有50%的機率會改善】
Morton metatarsalgia（患處有明顯顯影）、皰疹後神經痛（postherpetic
neuralgia, PHN)、肋骨/肋間痛。
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【4. 用此方法治療改善的人不多，所以不是那麼建議，但仍然有機會可以改善】
嚴重變形的髖關節退化性關節炎，Morton metatarsalgia（無影像學發現）。
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【5. 不建議用此方法治療】
脊椎腔狹窄引起的間歇性跛行、超過三年以上的複雜性局部疼痛症候群（Complex.
Regional Pain Syndrome, CRPS）、老年人椎間盤突出引起的相關疼痛。
