作者：王 博 醫師
36歲的K先生於三年前左側大腳趾造成閉鎖性骨折，雖然骨折已經癒合，但患部在碰觸外物(如：鞋面皮革)時仍然會產生疼痛感，並影響其站立或行走。
K先生用過止痛藥、貼布，打過局部注射，也做過復健等治療，但是疼痛依然持續。經成大【復健科郭耀鴻】 醫師轉診到【介入門診王博醫師】做進一步評估與介入性治療。
王博醫師經影像包含磁振造影等評估，診斷病人癒合性骨折併局部殘存骨髓水腫的情形。與K先生討論後，決定進行【 微細血管栓塞術 】治療。
王博醫師請K先生在疼痛處表面貼上金屬片做記號，也在血管攝影下看到了疼痛處對應增生的毛毛樣血管，並進行增生血管的栓塞清除治療。治療兩周後，K先生的疼痛感顯著改善，疼痛分數由8-9分下降到1-2分。
王博醫師提醒，【 微細血管栓塞術 】主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。
以下狀況下則不適合進行此治療：
1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕
治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。
王博醫師指出，【 微細血管栓塞術 】的治療，需經專業醫師的評估才可執行，主要的效果為止痛，平常應要注意關節肌腱的保養與適當休息，愛護自己的關節與肌腱，會更勝於過度耗損後的處理及治療!!
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