作者：王博 醫師
今天很榮幸應【台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會, TNMSKUS】秘書長【 吳爵宏】醫師及副秘書長【蘇炯睿】醫師的邀請，讓小輩得以參加112年度期中研討會。
本次會議小輩從台大復健部【吳威廷】醫師學習肩關節的詳細超音波解剖構造、從台大影像醫學部【游治維】醫師學習肩關節的各種疾病的磁造造影、從立澄診所院長【洪辰宇】醫師學習肩關節注射技巧、從台大醫院骨科部【張宗訓】醫師見識到肩關節內視鏡各種疾病及治療的方式、以及從奇美醫院復健部【 蘇炯睿】醫師見識到了音樂家的各種職業傷害與治療。
感謝台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會的邀請，圖中為理事長王亭貴醫師及副理事長陳文翔醫師主持、圖左為台大復健部徐紹剛醫師講解肩部神經阻斷、圖右則為奇美復健部蘇炯睿醫師演講音樂家職傷相關內容。
自己也趁此機會分享了【微細動脈栓塞止痛術】應用在【沾黏性關節囊炎/五十肩】以及【膏肓痛】的基本介紹、重要文獻回顧以及成大治療的相關經驗。
【微細動脈栓塞止痛術】經由動脈注射治療，栓塞阻斷關節炎產生的異常新生微血管以及相關疼痛神經支配、進而改善因慢性關節發炎導致的疼痛。
不過，王博醫師提醒，經動脈發炎血管栓塞治療應用於【沾黏性關節囊炎/五十肩】以及【膏肓痛】也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。
此外，還需與其他肩關節常見疾病如做鑑別診斷。除了臨床症狀外，可透過X光、超音波甚至是核磁造影(MRI)來幫助疾病診斷。
此外，以下狀況下則不適合進行此治療：
1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕
治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數分鐘到一個月內均會改善消失。
建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源以及疾病診斷，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。
