作者：王 博 醫師
二十多歲的W小姐，自從一年前搬病人傷到手腕後，尺側端便一直疼痛不已，負重、用手腕撐桌等活動也會因疼痛而受限。除此之外，W小姐受傷後第四第五隻手指便不時感到麻刺感。
經過局部注射治療，W小姐仍然沒有明顯的改善。經由成大醫院骨科【洪志凱】醫師臨床理學檢查以及磁振造影診斷為【三角纖維軟骨複合體損傷, TFCC injury】，之後轉診至介入性醫療中心門診【王博】醫師進行後續治療。
王博醫師在討論後，先替W小姐進行【微細動脈栓塞止痛術】，透過X光透視導引，在局部麻醉以及動脈血管攝影下，王博醫師注射顯影劑找出三角複合軟骨處過度增生、紊亂的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管。
治療完後的追蹤，W小姐的手腕尺側的疼痛大幅改善，但是第四第五指的麻痛感仍然持續。王博醫師在執行完神經傳導以及肌電圖檢查、綜合病人病史的評估後，診斷為【遠端尺神經隧道症候群, Guyon's tunnel syndrome】。
王博醫師在討論後，接著替W小姐進行【超音波導引神經解套術, US-guided entrapped nerve hydrodissection】，透過超音波導引，在局部麻醉下，用針與注射液進行神經解套注射。
經注射治療兩天後，W小姐第四第五指的麻痛感大為減輕，生活品質改善許多。
【三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 】是位於手腕關節尺側（小指側）及腕骨之間，由一群韌帶及纖維軟骨所組成複合結構，常被形容成手腕關節的半月版。TFCC負責維持遠端橈尺骨關節以及尺側(靠近小指那側)小腕骨的穩定性以及承受及傳導來自手部的壓力。
一旦TFCC受傷，腕關節的穩定性變差，疼痛就開始出現，成了手腕尺側疼痛最常見的原因。TFCC 損傷通常由反復或創傷性的手腕扭傷、重量擺動或長時間重複運動引起。治療 TFCC 損傷的方法包括休息、物理治療、綁帶與支撐、手術等。
【尺神經隧道症候群】常見於肘部【近端尺神經隧道, 肘隧道症候群】及手腕【遠端尺神經隧道症候群, Guyon's tunnel】，與重複性動作、姿勢不當或外傷有關。
【遠端尺神經隧道症候群, Guyon's tunnel】是尺神經在手腕的受壓，可能是由於手腕受傷、過度使用或解剖變異造成。臨床症狀包含小指和無名指的麻木、疼痛、握力減弱，也可能影響手部精細動作。【尺神經隧道症候群】主要透過臨床評估及神經傳導與肌電圖檢查來確認。
如果能夠避免壓迫尺神經的重複動作或不當姿勢，病情通常會改善甚至痊癒。若麻痺和疼痛症狀持續且越來越嚴重，或已出現肌肉萎縮、力量減弱的情形，則可能需要考慮進行【超音波導引神經解套術(US-guided entrapped nerve hydrodissection)】甚至手術治療。
患者欲進行【微細動脈栓塞術】或【超音波導引神經解套術(US-guided entrapped nerve hydrodissection)】等治療，建議須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師、家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。
