作者:王 博 醫師
感謝【台灣疼痛醫學會(TPS)】以及梁耕維醫師的邀請,讓我有機會與梁耕維醫師以及黃鈺涵醫師一同舉辦【精簡型微細動脈栓塞止痛術, sTAME】的工作坊。也很高興能跟參與工作訪的疼痛科夥伴就相關內容來做討論與交流。
除了手把手一起學習外,王博醫師也與佑立診所吳書毅院長就栓塞止痛的原理進行了進階的討論,而奇美疼痛科的陳貞吟部長,也特別在年會中途跑來跟王博醫師討論栓塞止痛無效病人的可能原因,包含維生素測試低下等等、以及告知王博醫師轉診的病人後來情況。
【精簡型微細動脈栓塞止痛術, sTAME】在國際上又稱為【動注治療, Donchu treatment】或是【奧野栓塞法, Okuno method】。這是利用【暫時性栓塞物質, transient embolic agent】在正常組織血管可以代謝吸收【再灌通, recanalization】、但發炎組織的異常血管因為內皮細胞不全會造成【永久性的栓塞凋亡, permanent embolization 】的差異性,來達到用超音波導引在前端大血管給藥,讓藥物自行流到目標發炎關節的異常微小血管造成栓塞效果,且不會有造成正常組織壞死的副作用。
這種治療方式雖然可能在多部位上不及傳統利用血管攝影進行血管勾選栓塞的效果,但是在末端關節譬如手指、手腕、足底等部位卻可以有著幾乎相等的效果,且只需使用超音波導引、有著降低治療時間、減少輻射暴露以及容易進行多次治療等優點。