日前很榮幸受邀於 「復健醫學年會」與「台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會」聯合Session 進行學術分享，主題為 【超音波導引精簡型止痛栓塞/動注治療在足底筋膜炎與阿基里斯肌腱炎：文獻回顧與臨床分享】。
特別感謝 楊恩醫師、Daniel Su、陳文翔理事長 的邀請，以及 王亭貴理事長 的主持，讓小弟有機會與復健醫學與肌肉骨骼超音波領域的專家們交流。
足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)與阿基里斯肌腱炎(Achilles Tendinopathy)是常見的慢性運動傷害與過度使用疾病。近年的研究顯示，慢性頑固性(Refractory) 肌腱與筋膜疼痛常與異常血管新生(Pathologic angiogenesis)及神經增生 有關。這些新生血管與神經進入退化的組織區域，可能成為慢性疼痛的重要來源。因此，針對異常新生血管進行治療，逐漸成為治療慢性肌肉骨骼疼痛的新方向。
【TAME與US-guided simplified TAME/Dochu treatment】
近年來 Trans-Arterial Micro-Embolization(TAME)已被應用於多種慢性肌肉骨骼疼痛，例如：
Knee osteoarthritis、Adhesive capsulitis、Lateral epicondylitis、Plantar fasciitis等等，透過選擇性栓塞(Super-selevtive)病灶區域的異常微血管，減少慢性發炎與疼痛訊號來源。
在臨床應用上，原創者奧野醫師(Dr.Yuji Okuno)也逐漸發展 超音波導引精簡型微細動脈栓塞術/動注治療(US-guided simplified TAME/Dochu treatment)，利用超音波與血流訊號定位疼痛區域，使治療流程更加簡化並保持微創特性。
【綜合治療的案例分享】
在演講中，也分享了日本超音波專家、骨科醫師Dr. Omodani 的臨床案例。
一位 田徑運動員因阿基里斯肌腱炎疼痛長達四年，嚴重影響運動表現。Dr. Omodani 採用 多模式整合治療策略：Ultrasound-guided simplified TAME(超音波導引精簡型止痛栓塞/動注治療)、Prolotherapy(葡萄糖增生注射)，跟 Extracorporeal shockwave therapy(體外震波)。在綜合治療後，患者疼痛顯著改善並成功回到運動場。
這樣的案例也顯示：慢性肌腱疾病的治療，可能需要跨領域整合策略，並且可能比單一項治療帶來更好的結果。
【學術交流的收穫】
這次Session除了分享研究與臨床經驗外，也很開心在會議中與會後認識了許多來自復健醫學與超音波領域的優秀專家，與同場的邱熙亭醫師、林家瑋醫師，以及蘇炯睿醫師，以及會議後與陳至淳院長、王嘉琪院長，以及謝霖芬教授等交流彼此在慢性肌肉骨骼疼痛治療上的經驗與想法。
醫學的進步往往來自不同領域的交流與合作。期待未來有更多機會推動 影像導引微創治療在慢性肌肉骨骼疾病中的應用與研究。最後再次感謝所有主辦與邀請的老師與朋友們。
【演講相關文獻】
