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2024年6月22日 星期六

【中華民國關節鏡與膝關節年會】【成大醫院家庭醫學部】【神經阻斷術】【高頻熱凝療法】【微細動脈栓塞術】【學術交流】2024-06-19/22

作者:王 博 醫師

感謝【中華民國關節鏡與膝關節年會】年會官法全秘書長、蘇維仁理事長以及【成大醫院家庭醫學部】周杰穎醫師、吳至行主任的邀請,讓我能介紹【神經阻斷術】【高頻熱凝療法】【微細動脈栓塞術】於各關節疼痛治療的文獻回顧與應用。

 
【神經阻斷術】與【高頻熱凝療法】是針對疼痛神經進行治療。【神經阻斷術】分成診斷與治療來阻斷疼痛神經、降低疼痛。

【高頻熱凝療法】中的【脈衝射頻, PRF】,其射頻電流則以脈衝形式傳輸,每個脈衝之間有間歇期。由於脈衝式應用,組織不會受到連續的高熱量影響,從而避免了組織破壞。主要機制是神經調節,改變神經傳導和疼痛感知,以低熱量方式影響神經傳導,避免組織破壞,常用於椎間盤突出引起的坐骨神經痛等治療。

【高頻熱凝療法】中的【電流射頻消融, RFA】藉由迅速交替的電流產生雙極水分子中的離子振盪,這會產生摩擦熱,導致凝固性壞死和組織破壞,從而緩解疼痛或燒毀疼痛的神經。又包含有【雙極射頻消融術, Bipolar Radiofrequency Ablation】與【冷卻射頻消融術, Cooled Radiofrequency Ablation】等不同技術與衛材。

疼痛治療包含各種方方面面,【增生注射治療】【神經阻斷術】【高頻熱凝療法】【微細動脈栓塞術】是王博醫師涉獵較多的部份,適合何種治療則需要與醫師討論,評估了解各種治療的利弊後再做決定。王博醫師在文尾再次感謝成大骨科諸位醫師的合作與轉介。