作者:王 博 醫師
61歲的C先生,左側踝關節在十幾年前創傷後疼痛多年,求醫後被診斷為【創傷合併退化性踝關節炎】,雖然做過關節鏡清創與各種注射仍然疼痛不已。C先生疼痛指數(最高10分)達高等級的10分,長期需要使用止痛藥與貼布止痛。
C先生至高雄的【喬立診所】【劉炳塘院長】就診後,轉介到成大醫院【介入性醫療中心】、【王博醫師】門診做進一步討論。
王博醫師在與C先生討論後,先替C先生進行【微細動脈栓塞止痛術】。王醫師在透過X光透視導引,在局部麻醉下經由鼠蹊部動脈穿刺後,將微導管導入疼痛部位,然後在動脈血管攝影下,注射顯影劑找出新增生的毛毛樣血管;再將栓塞藥物經由微導管注入,去除這些異常的毛毛樣。
在間隔兩個月後的追蹤,C先生在治療後告知王醫師,腳踝外側的疼痛由10分降至0分,但是內側內側有骨髓水腫處的疼痛由10分降至5-6分。於是王博醫師接著替C先生進行【骨髓內PRP增生注射】。
王醫師在透過超音波與X光透視導引,在局部麻醉下經由表皮穿刺後,將針具導入骨髓水腫處,然後注射【PRP(platelet-rich plasma);高濃度血小板血漿】。
在注射後後續追蹤,C先生雖然注射完有3-5天的不適期,但是過了不適期後,其腳踝內前側的疼痛由5-6分慢慢下降至2-3分,其生活品質大幅改善。王醫師預計再幫C先生進行第二次的PRP注射,期許疼痛能夠更加下降與改善。