作者：王 博 醫師
44歲的C女士，左手腕拇指側長期腫脹、疼痛不已，尤其做扭動手腕的動作更為明顯，甚至嚴重影響到生活品質以及睡眠。即使在使用藥物、復健、配戴護腕以及接受多次注射後仍然難以忍受。疼痛分數高達6-7分/滿分10分。
王博醫師經病史詢問、理學檢查(Finkelstein’s
Test)下診斷為【媽媽手/狹窄性肌腱滑膜炎 , Mommy Thumb/De Quervain's
Disease】，而超音波以及磁振造影檢查也顯示其【伸拇短肌,EPB 】與【外展拇長肌,APL】 肌腱和其外圍的滑膜發炎、腫脹。
王博醫師在討論後，替C女士進行【微細動脈栓塞止痛術】，透過X光透視及超音波導引，在局部麻醉以及動脈血管攝影下，王博醫師注射顯影劑找出發炎腫脹處過度增生、紊亂的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管。
治療完兩周後的追蹤，C女士的手腕橈側的腫脹明顯改善，且疼痛分數由6-7分大幅降至0-1分、活動度亦明顯改善，生活品質顯著上升。
【狹窄性肌腱滑膜炎, Stenosing tenosynovitis】，又稱【De Quervain’s
tenosynovitis】，俗稱【媽媽手, Mommy Thumb】，但並不是只有媽媽們才會得此疾病，而是長期重複使用手腕族群的常見問題。
主要是因為手部尤其拇指長期反覆性的操作工作活動，【拇指外展長肌腱, APL】及【拇指伸展短肌腱, EPB】因拇指反覆過度活動造成這兩條肌腱在橫跨過手腕橈測骨頭最突出的部位過度摩擦造成肌腱滑膜發炎，導致腫脹、疼痛，甚至日常動作都受影響，包括抱小孩、打字、滑手機都會痛。
臨床上，一個簡單的測試就能幫助醫師確認是否為【媽媽手】，那就是著名的
【Finkelstein Test】：
1. 將拇指收進手掌裡
2. 像是握拳時把大拇指包在裡面
3. 然後慢慢將手腕向小指方向（尺側）彎曲。
- 若此時在拇指根部與手腕橈側出現明顯疼痛，即為陽性反應。
動作示範影片
【媽媽手（De Quervain's
Syndrome）】的治療方式包含休息、藥物治療、物理治療、護具使用以及局部注射等等。近年來有文獻顯示，局部慢性發炎的結果伴隨著紊亂增生的毛毛樣微細動脈以及相伴走的疼痛神經。【微細動脈栓塞止痛術】則是藉由栓塞清除這些紊亂增生的毛毛樣微細動脈達到消炎消腫以及止痛的效果。
不過，王博醫師提醒，【微細動脈栓塞止痛術】治療也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種傳統治療超過三個月以上無明顯改善者，且治療後建議搭配後續的持續復健。
