作者：王 博 醫師
88歲的C男士前陣子因為跌倒而背痛，疼痛指數評估高達7分，C男士在藥物治療、背架使用下都無明顯改善後，在成大的骨科【張志偉】醫師就醫，經評估診斷為腰椎第一節坍塌，而且從追蹤的X光顯示坍塌越發嚴重。後轉診到成大【肌肉骨骼脊椎檢查與介入治療門診】做進一步介入性治療。
在做完磁振造影檢查確認椎體情況以及無明顯神經壓迫的情形後，成大影像醫學部王博醫師在X光透視下，替C男士進行了【經皮穿刺椎體成形術(骨水泥)】。治療後，C男士的疼痛隨即大幅改善。
由於醫藥衛生的進步，高齡人口逐漸增加，因骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折有愈來愈多趨勢。大多數的中老年人胸腰椎骨折為單純的壓迫性骨折，常造成老年人嚴重的背痛及駝背，以及影響日常的生活。要防止它的發生，應從日常的飲食和運動做起。有明顯骨質疏鬆的病人應避免負荷重物、彎腰，同時要防止跌倒。一旦發生了骨折，應該就醫提供適當的治療。
椎體變形不多的患者，若只有輕度疼痛，多數只需短暫臥床休息，並給予消炎鎮痛劑、肌肉鬆弛劑、補充鈣質與骨質疏鬆藥物，即可穿著合適背架下床活動。背架使用可降低脊椎關節的活動，而達到止痛的目的。也許有人會擔心背架固定會不會造成進一步的骨質疏鬆？其實大部份的病人在穿上背架之後，因疼痛減輕，反而能起來走動，而預防骨質疏鬆症。因疼痛而臥床限制活動，常是造成症狀惡化最常見的原因。一般背架的選擇以輕便、病人能自己穿著為原則。
如果椎體壓迫變形或疼痛嚴重的患者，則需做磁振造影檢查，施行椎體成型術(骨水泥)，經由兩側椎莖注入低溫骨水泥或植入最新形椎體內鈦合金千斤頂，則可大幅減少疼痛，患者很快能恢復行動。
患者術後仍需穿著背架保護三個月左右。多數壓迫性骨折的患者，在三個月左右可視恢復情況，漸漸減少背架穿著時間，再加以腹背肌強化運動，以增強走路及日常活動的能力。但仍應避免彎腰俯身拿東西、扭腰及提舉重物。
