作者:王 博 醫師
「羽球密碼
運動傷害防護報你ㄗㄞ」單元第三集的嘉賓,邀請到成大骨科的柯伯彥學長。柯醫師目前是成大醫院骨科醫師,專長是治療足踝及腕肘疾患,最擅長的手術就是足踝矯正及足踝、腕肘等關節鏡手術。
本集內容主要探討肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis), 也就是俗稱「 網球肘
」,網球肘和一般所認知的急性運動傷害不太一樣,主要跟肌腱重複過度使用造成的肌纖維累積性傷害有關,並非只限定於打網球、羽球的持拍運動有關,像是坐在電腦前長期打字、長期搬重物、炒菜拿鍋鏟等等亦為高風險族群。
只是當我們年輕時,不須太冗長的休息時間便可迅速恢復,但隨著年紀增加,肌腱組織自行修復能力降低,沒有充足的休息時間再度運動或是勞動,便會造成肌腱累積性的傷害,形成雜亂沒有彈性的肌纖維以及一些不健康的組織。
所以運動傷害後的休息,給予肌腱自行修復的時間是非常重要的。不過當一但罹患網球肘,可能再怎麼單純休息,也會覺得不會特別恢復到以前非常完好的狀態。所以當需要靠下面的方式來幫助復原。
離心收縮運動
離心收縮非常重要,他肩負著運動時剎車及緩衝的動作,可以預防跌倒及運動傷害,舉例來說,今天高舉球拍正手用力揮拍時,擴背肌可讓我們快結束揮拍動作時,讓最後的動作緩和下來到停止,這時候擴背肌執行的便是離心收縮,另外離心收縮讓肌腱承受較大的拉扯方向張力,也可幫助病變的肌腱修復成纖維方向較一致的健康肌腱。
柯醫師這邊教導大家幾個基本動作(影片內有動作示範)
第一個動作
上臂貼身體側面手肘垂直掌心朝下,握啞鈴,手腕從伸展的位置慢慢屈曲到底後撐十秒,放鬆三秒再下一回合
第二個動作
同上起始動作,手腕和前臂成一直線,從掌心朝上再慢慢旋前至掌心朝下撐十秒,放鬆三秒再下一回合
同上起始動作,手腕和前臂成一直線,從掌心朝上再慢慢旋前至掌心朝下撐十秒,放鬆三秒再下一回合
第三個動作
同上起始動作,掌心朝上,腕和肘慢慢彎曲到指尖可碰到肩膀。維持十秒,放鬆三秒再下一回合
同上起始動作,掌心朝上,腕和肘慢慢彎曲到指尖可碰到肩膀。維持十秒,放鬆三秒再下一回合
以上這些動作不管目前是否有網球肘,都非常適合當作日常保養的動作,建議可以早晚各十次,每次各十下。
除了上述的肌力訓練、伸展拉筋以外,
醫療上對於網球肘則主要集中在想辦法幫忙修復伸腕肌腱群,其中包括物理治療、超音波、體外震波、雷射、高濃度葡萄糖增生注射及自體血小板血漿注射(PRP),分別介紹如下:
醫療上對於網球肘則主要集中在想辦法幫忙修復伸腕肌腱群,其中包括物理治療、超音波、體外震波、雷射、高濃度葡萄糖增生注射及自體血小板血漿注射(PRP),分別介紹如下:
物理治療、超音波:
其原理為利用高頻率聲波碰到纖維組織時引起振動而產生熱量。就像撥動吉他的弦一樣,超音波增進組織的延展度、提昇組織的彈性,促進局部血液循環達到修復。
其原理為利用高頻率聲波碰到纖維組織時引起振動而產生熱量。就像撥動吉他的弦一樣,超音波增進組織的延展度、提昇組織的彈性,促進局部血液循環達到修復。
體外震波:
原理跟超音波相似,都是利用音波來治療,只是震波所形成的聲波能量強度比超音波更大,連肌腱內的鈣化病變都可以震碎。若病患可忍受治療時的不舒服,體外鎮波效果比超音波更好。
原理跟超音波相似,都是利用音波來治療,只是震波所形成的聲波能量強度比超音波更大,連肌腱內的鈣化病變都可以震碎。若病患可忍受治療時的不舒服,體外鎮波效果比超音波更好。
高能雷射:
利用特定波長的光能穿透特定深度的組織。
再藉由細胞組織吸收光能後所產生的熱能,來破壞組織並激化其再生與重建運動。
葡萄糖增生注射:
利用無害高滲透壓強刺激,誘導組織修補,需要一段療程。
自體血小板血漿注射(PRP):
將血小板所含的生長因子萃取出來,注射至疼痛處,處近組織恢復
將血小板所含的生長因子萃取出來,注射至疼痛處,處近組織恢復
若對上述治療反應都不佳的病患呢?
則骨科醫師可以執行微創肘關節鏡手術,手術的原理是刮除掉不健康的肌腱,並在肌腱附著處的骨頭上執行多處的穿孔,如此有助於肌腱再次健康的癒合在骨頭上。若對手術有恐懼感,也可請放射科王博醫師幫忙執行患部血管栓塞止痛術,再搭配離心收縮的復健動作。
第一集 為什麼會有運動傷害|舊傷一直好不了
第二集 腳部疼痛問題照過來/運動/運動傷害/關節退化 Feat王博&戴大為醫師
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則骨科醫師可以執行微創肘關節鏡手術,手術的原理是刮除掉不健康的肌腱,並在肌腱附著處的骨頭上執行多處的穿孔,如此有助於肌腱再次健康的癒合在骨頭上。若對手術有恐懼感,也可請放射科王博醫師幫忙執行患部血管栓塞止痛術,再搭配離心收縮的復健動作。