WFU

2021年2月22日 星期一

【學術交流】

學術交流










2024-01-14

【台灣增生療法醫學會】【台灣周邊血管協會】【微細動脈栓塞術；TAME」Workshop與線上課程】


2023-10-23

【台灣介入放射線學會 年會暨實況手術轉播 TSIR/Live Demo】【原創者奧野醫師親臨指導】【學術交流】【簡易型微細血管栓塞止痛術】


2023-10-06

【韓國介入放射線學會 Image Guided Endovascular Therapy (IGET) Live Symposium】【微細血管栓塞止痛術】


2023-08-12

【台灣介入放射線學會 夏季會暨年輕醫師教育訓練課程 TSIR/IRET】【精簡型微細血管栓塞止痛術】


2023-03-29

【成大物理治療中心 Physical Therapy Center, NCKUH 邀請演講】


2022-02-19

【台灣肌肉骨骼神經超音波醫學會112年度期中研討會】


2022-11-05

【台灣介入放射線學會111年度研討會】


2022-10-04

【苗栗大千醫院】


2022-06-18


2022-03-05


2022-01-22


2022-01-07




2021-02-22


羽球密碼 運動傷害防護報你ㄗㄞ

第三集 網球肘還是羽球肘｜深受其擾照過來｜每天早晚這樣做有救｜運傷防護報你ㄗㄞ｜Feat王博 & 柯伯彥醫師

第四集 膝蓋受傷怎麼辦 ?｜打羽球的看過來｜到底要不要手術｜你知道其實十字韌帶看不太到嗎｜原來十字韌帶在這裡｜運動傷害防護報你ㄗㄞ｜Feat王博 &許凱嵐醫師


一談就贏-鄭志豪的談判教室

【一談就贏】【進階談判攻略-13班課後心得】

【一談就贏】【華頓商學院情緒談判導讀會二班心得檢討文】

【一談就贏】【體驗式團隊建立MTa L2-4】

【一談就贏】【體驗式團隊建立MTa L2-4】【電動滑板車心得獎開箱文暨捍衛戰士-II 夾雜心得檢討文】




【台中梧棲童綜合醫院】【學術交流】【微細動脈栓塞止痛術】 2021-2-22


作者：王 博 醫師

感謝李政君主任及該院骨科今日邀請，至台中梧棲童綜合醫院，演講肌肉骨骼血管栓塞止痛治療的相關內容(TAME for pain)，


並且與梁耕維醫師一同觀看李醫師執行一個肩關節旋轉肌腱群肌腱損傷慢性疼痛的案例，共同討論技術治療的細節部分，


也學習到了李醫師經手部鼻煙區(Trans-snuffbox approach)的相關介入與止血技巧。


大家互相砥礪，一起進步!! 特別感謝黃振義部主任與姜仁惠教授的勉勵!!

2021年2月14日 星期日

【膝關節置換術後慢性疼痛】【 微細動脈栓塞止痛術 】成功案例分享


61歲的W男性，左膝開完全人工膝關節超過2年，術後仍然有膝蓋疼痛情況。
接受過藥物治療，疼痛仍然沒有明顯改善，且疼痛高達9分(滿分10分)。
經成大醫院骨科轉診至介入性醫療中心門診做進一步討論。

王博醫師在討論後，最後選擇替W男性進行「經動脈發炎血管栓塞治療」，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部股動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位。

在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出新增生的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管，

                 膝關節 動脈血管攝影及治療

進行栓塞治療完二周後，病人疼痛改善許多。

                (影片經病人同意後錄製使用)

不過，王博醫師提醒，經動脈發炎血管栓塞治療應用於「膝關節置換術後慢性疼痛」也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。

以下狀況下則不適合進行此治療：

1. 人工關節鬆動
2. 人工關節內部感染
3. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
4. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
5. 血小板低下、凝血功能異常 
6. 患者無法配合平躺兩小時
7. 懷孕

治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數天到一個月內均會改善消失。

建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。


【手指退化性關節炎 】【微細動脈栓塞止痛術】 成功案例分享

51歲的S女士，右手第二與第四指疼痛超過3年，求醫後被診斷為「遠端指關節退化性關節炎」。接受過藥物治療，疼痛仍然沒有明顯改善。S女士於是到了成大醫院介入性醫療中心門診與王博醫師做進一步討論。

王博醫師在討論後，最後選擇替S女士進行「經動脈發炎血管栓塞治療」，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由手部橈動脈穿刺後，

將微導管導入疼痛部位，在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出相對應的指頭血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，進行栓塞完，治療完二周後，疼痛大幅改善。


不過，王博醫師提醒，經動脈發炎血管栓塞治療應用於「手指退化性關節炎」也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。

以下狀況下則不適合進行此治療：

1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常 
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕

治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數天到一個月內均會改善消失。

建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。

自由時報梁耕維醫師 ：手指關節腫脹疼痛變形 動脈注射療法栓塞新生血管血流



【膏肓痛 】【微細動脈栓塞止痛術 】成功案例分享


45歲的C先生，右後背疼痛超過2年，求醫後被診斷為「膏肓痛」。接受過復健、局部注射、再生醫療等治療，疼痛仍然沒有明顯改善，且疼痛指數達最高等級的10分。C先生到成大醫院骨科就醫，再轉診到介入性醫療中心門診做進一步討論。

王博醫師在討論後，最後選擇替C先生進行「經動脈發炎血管栓塞治療」，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由手部橈動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位。在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出新增生的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管。
       (病人疼痛標記處以及新增生毛毛樣血管)


進行栓塞完，治療完二周後，C先生右肩大範圍疼痛指數降到剩2分。

                  (影片經病人同意錄製使用)

不過，王博醫師提醒，經動脈發炎血管栓塞治療應用於「膏肓痛」也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。

以下狀況下則不適合進行此治療：

1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常 
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕

治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數天到一個月內均會改善消失。

建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。

另外王博醫師提醒，處理過後仍要注意是當的休息及保護，而且要每天做適當的運動及保養，這樣才會讓組織有修復及適應負荷的空間，也比較不容易再次惡化。


【網球肘/高爾夫球肘】【 微細動脈栓塞止痛術 】成功案例分享

 


52歲的K女士，左肘疼痛超過10年，求醫後被診斷為「肱骨外上髁炎」，也就是俗稱的「網球肘」。長期使用止痛藥與貼布，接受過復健、局部注射、再生醫療等治療，也開過關節鏡，疼痛仍然沒有明顯改善，且疼痛指數達7到8分(最高等級10分)。
到成大醫院骨科就醫，再轉診到介入性醫療中心門診做進一步討論。

王博醫師在討論後，最後選擇替K女士進行「經動脈發炎血管栓塞治療」，透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部(亦可從橈動脈)股動脈穿刺後，
將微導管導入疼痛部位，在動脈血管攝影下，注射顯影劑找出新增生的毛毛樣血管；再把栓塞藥物經由微導管注入，去除這些異常的毛毛樣血管，

        (肘關節 動脈血管攝影及治療)

進行栓塞完，治療完二周後，疼痛指數最後也降到剩1分。

不過，王博醫師提醒，經動脈發炎血管栓塞治療應用於「網球肘/高爾夫球肘」也有其侷限性，主要適應症疼痛指數超過5分以上，且接受各種治療超過三個月以上無明顯改善者。

以下狀況下則不適合進行此治療：

1. 嚴重的肌腱、韌帶破損、斷裂
2. 疼痛合併其他神經壓迫症狀，例如麻痺
3. 腎臟功能不佳(eGFR < 30 mL/min/1.73m2)
4. 血小板低下、凝血功能異常 
5. 患者無法配合平躺兩小時
6. 懷孕

治療副作用包含穿刺部位可能產生局部血腫、瘀青；栓塞部位可能產生短暫局部變色，在數天到一個月內均會改善消失。

建議患者須經過醫師詳細評估、確認真正疼痛來源，經由與醫師家屬充分討論，了解治療過程及相關注意事項後，再接受治療較有保障。

另外王博醫師提醒，處理過後仍要注意是當的休息及保護，而且要每天做適當的運動及保養，這樣才會讓組織有修復及適應負荷的空間，
也比較不容易再次惡化。


慢性脊椎頑固性疼痛治療 ：【面關節注射】【增生注射治療】【神經阻斷術】【高頻熱凝療法】【硬脊膜外沾黏剝離術】【微細動脈栓塞術】【經皮骨成形術(骨水泥)】


【脊椎面關節注射】

治療相關文獻

【硬脊膜外注射/神經阻斷術/高頻熱凝療法】

【硬脊膜外沾黏剝離術】


【微細動脈栓塞術】

治療相關文獻

【經皮胸腰椎骨成形術(骨水泥)】

治療相關文獻


【經皮薦椎骶骨成形術(骨水泥)】

治療相關文獻


【肌肉骨骼影像導引檢查】【電腦斷層導引惡性骨腫瘤切片檢查】

治療相關文獻

其他